快刀斬亂麻

記者彭新茹∕新竹報導

一名58歲男性患者20天沒有解便，直到腹脹受不了，求診至中國醫藥大學新竹附設醫院急診，經過大腸直腸外科醫師張巨成，初步以肛門指檢，發現有如石頭般的重物壓在骨盆腔，擔心可能是腫瘤造成阻塞，立即做電腦斷層。

張巨成醫師表示，電腦斷層發現病人有異於常人約80公分的乙狀結腸，塞了約5公斤重的宿便，一路向上頂到橫隔膜、胸腔甚至頂到心臟。於是親手一把一把的將宿便挖出，病人症狀才得到緩解，回家排了十幾次便後，終於將貯存在身體20天的宿便排乾淨。

張巨成醫師表示，病患當時約有6*6公分的糞石，塞在大腸和乙狀結腸交接的地方，因此只能透過手指將糞石捏碎，花了約10分鐘，大糞石慢慢挖出來。清宿便是每個大腸直腸外科醫師的宿命，養成的過程中一定多少都會碰到類似的問題。

張巨成醫師指出，便秘是相當普遍而且困擾的問題，建議國人要多攝取蔬果纖維、水分及多運動，才能改善便秘，同時也要注意排便習慣是否改變。

張巨成說，部分病人會如同這位急診病患，有著乙狀結腸過長的問題。乙狀結腸是大腸的最後一段，後面銜接著直腸與肛門。有些病人可能是先天因素，大多是未知的原因，會讓乙狀結腸比一般人更長，而這樣過長的乙狀結腸，平時大多不會有症狀，但卻有可能會造成便秘或是扭轉的問題，而乙狀結腸扭轉，更是需要急診處理的急症，不能不多注意。有任何問題，及早就醫接受專業的建議與檢查以區分便秘或是腫瘤阻塞，有時候，醫師的手指可能就是救星。